CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
——————————————
TỜ KHAI
Đề nghị xác nhận nhân sự cho thân nhân là công dân Việt Nam hiện ở nước ngoài
(để sử dụng vào việc làm thủ tục đề nghị cấp hộ chiếu)
1-Người đứng khai (2):…………………………………….
Họ và tên khai sinh (chữ in hoa):………………… Nam Nữ………………….
Sinh ngày …….. tháng ……. năm …………… tại
Giấy CMND số:………………….. cấp ngày ………………….. Cơ quan cấp:…………….
Nơi đăng ký nhân khẩu thường trú:…………………………………………….
(số nhà) (đường, phố, thôn) (phường, xã, thị trấn) (quận, huyện,thị xã) (thành phố, tỉnh)
Nghề nghiệp:………………………………………..
Nơi làm việc :Tên cơ quan, tổ chức hiện đang làm việc…………………………………….
Địa chỉ ………………………………………………. Điện thoại……………………………….
2- Thân nhân ở nước ngoài (người đề nghị cấp hộ chiếu):
Họ và tên khai sinh (chữ in hoa):………………. Nam Nữ
Sinh ngày …….. tháng ……… năm ………….. tại
Giấy CMND số: …………………. cấp ngày ……………….. Cơ quan cấp:…………………
Quê quán:………………………………………………………………………………………….
Nơi đăng ký nhân khẩu thường trú ở Việt Nam trước khi xuất cảnh;
………………………………………………………………………………………………….
(số nhà) (đường, phố, thôn) (phường, xã, thị trấn) (quận, huyện,thị xã) (thành phố, tỉnh)
Nghề nghiệp:………………………………………………..
Địa chỉ thường trú ở nước ngoài:…………………………………… Điện thoại:…………….
Quan hệ với người đứng khai:……………………………………………………………………