Phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh, khám nghiệm tử thi
Mẫu phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh, khám nghiệm tử thi
style=”text-align:center”>
Mẫu phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh khám nghiệm tử thi là mẫu phiếu được bệnh viện lập ra khi có xét nghiệm giải phẫu bệnh, khám nghiệm tử thi tại bệnh viện. Mẫu phiếu nêu rõ thông tin người bệnh, tóm tắt quá trình diễn biến bệnh, nội dung và kết quả khám nghiệm… Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh, khám nghiệm tử thi tại đây.
Mẫu phiếu phẫu thuật
Mẫu phiếu khám chuyên khoa
Mẫu phiếu truyền máu
Mẫu phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh khám nghiệm tử thi
Nội dung cơ bản của mẫu phiếu xét nghiệm giải phẫu bệnh khám nghiệm tử thi như sau:
|
Sở Y tế: ………………… BV: ………………………. |
PHIẾU XÉT NGHIỆM GIẢI PHẪU BỆNHKHÁM NGHIỆM TỬ THI |
MS: 37/BV-01 Số vào viện ………………… |
Thường: … Cấp cứu: …..
– Họ tên người bệnh: …………………………………………………….. Tuổi: …………………… Nam/Nữ
– Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………………….
– Tử vong lúc: ……. giờ ……., ngày ……../……./………… Tại khoa: ………………………..
– Người chứng kiến: ……………………………………………………………………………………
TÓM TẮT QUÁ TRÌNH DIỄN BIẾN BỆNH:
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
1. Chẩn đoán lâm sàng:
+ Khoa khám bệnh: ………………………………………………. + Khoa điều trị: ……………….
+ Trước phẫu thuật (nếu có): ………………………………….. + Nguyên nhân tử vong: ……
2. Chẩn đoán GPB:
+ Bệnh chính: ………………………………………………………. + Bệnh kèm theo: ……………
+ Biến chứng: ………………………………………………………. + Nguyên nhân tử vong: ……
3. Khám nghiệm:
a. Khám nghiệm tổng quát tử thi: ……………………………………………………………………..
b. Khám nghiệm các cơ quan, phủ tạng: …………………………………………………………….
1. Không bình thường 2. Bình thường 3. Nghi ngờ
| TT | CƠ QUAN | MÃ | TT | CƠ QUAN | MÃ |
| 01 | Nội tiết | 07 | Hô hấp | ||
| 02 | Thần kinh | 08 | Tiêu hóa | ||
| 03 | Mắt | 09 | Da và mô dưới da | ||
| 04 | Tai- Mũi- Họng | 10 | Cơ- Xương- Khớp | ||
| 05 | Răng- Hàm- Mặt | 11 | Tiết niệu- Sinh dục | ||
| 06 | Tuần hoàn | 12 | Khác |
Mô tả chi tiết cơ quan bệnh lí: …………………………………………………………………………
4. Xét nghiệm tổ chức, tế bào:
– Người pha: ………………….. – Ngày pha: ……../……/………… – Số mảnh: ………………….
– Người làm tiêu bản: ………………………………………….. – Số tiêu bản: ……………………..
– Nhuộm đặc biệt: ………………………………………………………………………………………….
– Kết quả: ……………………………………………………………………………………………………
+ Mô tả đại thể: ……………………………………………………………………………………………
+ Kết luận: ………………………………………………………………………………………………….
5. Xét nghiệm vi khuẩn (nếu có): ………………………………………………………………………
6. Xét nghiệm độc chất (nếu có): ………………………………………………………………………
KẾT LUẬN CHUNG:
– Chẩn đoán lâm sàng và chẩn đoán giải phẫu bệnh: 1. Phù hợp 2. Không phù hợp
………………………………………………………………………………………………………………….
| Trả ngày ….. tháng …… năm ………. | |
| BÁC SĨ ĐỌC KẾT QUẢ Họ tên: ……………………………….. |
BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ Họ tên ……………………………………….. |
Hướng dẫn: In khổ A4 dọc, 2 mặt.