Tờ khai khấu trừ thuế thu nhập cá nhân

Dành cho cơ sở giao đại lý bảo hiểm trả thu nhập cho đại lý bảo hiểm

Mẫu số 01/KK-BH: Tờ khai khấu trừ thuế TNCN dành cho cơ sở giao đại lý bảo hiểm trả thu nhập cho đại lý bảo hiểm ban hành kèm theo Thông tư số 28/2011/TT-BTC ngày 28/02/2011 của Bộ Tài chính như sau:

Mẫu số: 01/KK-BH
(Ban hành kèm theo Thông tư
số 28/2011/TT-BTC ngày 28/02/2011 của Bộ Tài chính)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
——————

TỜ KHAI KHẤU TRỪ THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN
(Dành cho cơ sở giao đại lý bảo hiểm trả thu nhập cho đại lý bảo hiểm)

[01] Kỳ tính thuế: Tháng/Quý ……… Năm ………

[02] Lần đầu:

[03] Bổ sung lần thứ:

[04] Tên người nộp thuế: …………….…………………………………………………………………………………….

[05] Mã số thuế:

[06] Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………………………………….

[07] Quận/huyện: ………………… [08] Tỉnh/thành phố: ……………………………………………….

[09] Điện thoại: ……………….. [10] Fax: …………………….. [11] Email: …………………………………

[12] Tên đại lý thuế (nếu có): …..…………………………………………………………………………………..

[13] Mã số thuế:

[14] Địa chỉ: ……………………………………………………………………………….

[15] Quận/huyện: …………………. [16] Tỉnh/thành phố: ………………………………………………..

[17] Điện thoại: …………………… [18] Fax: ……………… [19] Email: ………………………………

[20] Hợp đồng đại lý thuế: Số: ………………………………. Ngày: ……………………………………….

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

STT Chỉ tiêu
Số tiền
1 Tổng thu nhập trả cho đại lý bảo hiểm trong kỳ [21]
2 Tổng thu nhập trả cho đại lý bảo hiểm thuộc diện khấu trừ [22]
3 Tổng số thuế thu nhập cá nhân đã khấu trừ [23]

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.

NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ

Họ và tên: ……………

Chứng chỉ hành nghề số ………………..

NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc
ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ

Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)