Mẫu văn bản đề nghị cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do

Bản in

Mẫu văn bản đề nghị cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do là gì? Mẫu văn bản đề nghị gồm những nội dung nào? Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn nhé.

1. Định nghĩa mẫu văn bản đề nghị cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do là gì?

id=”mcetoc_1do12rtm90″ style=”text-align:justify”>

Mẫu văn bản đề nghị cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do là mẫu văn bản được lập ra để ghi chép về việc đề nghị cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do. Mẫu nêu rõ nội dung đề nghị, thông tin chứng nhận…

2. Mẫu văn bản đề nghị cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do

id=”mcetoc_1do12rtma1″ style=”text-align:justify”>

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————

……1……, ngày … tháng … năm 20…

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ
Cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do trang thiết bị y tế đã có số đăng ký lưu hành

Kính gửi: Bộ Y tế (Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế).

1. Đơn vị đăng ký:

1.1. Tên đơn vị: ……………………………………………….……………………………………………….

1.2. Địa chỉ trụ sở: 2 ……………………………………………………………………………………………

Điện thoại: ……………………………………………………………….. Fax: …………………………….

2. Đơn vị sản xuất:

2.1. Tên đơn vị: …………………………………….………………………………………………………….

2.2. Địa chỉ trụ sở (theo đăng ký kinh doanh): ……………………………………………………….

Điện thoại: ……………………………………………………………… Fax: ………………………………

Để đáp ứng yêu cầu của nước nhập khẩu, công ty chúng tôi đề nghị Bộ Y tế cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do (CFS) đối với các trang thiết bị y tế sau:

STT

Tên trang thiết bị y tế

Chủng loại (Model)

Kết quả phân loại trang thiết bị y tế

Số đăng ký lưu hành đã được cấp

Phiếu tiếp nhận hồ sơ công bố đủ điều kiện sản xuất

Nước nhập khẩu

1

2

3

Cơ sở đăng ký trang thiết bị y tế cam kết:

1. Cung cấp đầy đủ thành phần hồ sơ và nội dung thông tin hồ sơ cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do trang thiết bị y tế là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử phạt theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm và duy trì các điều kiện đã công bố trong quá trình sản xuất.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở
(Ký tên, ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
Xác nhận bằng dấu hoặc chữ ký số

1 Địa danh

2 Ghi theo địa chỉ trên giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh

Mẫu văn bản đề nghị cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do

Mẫu văn bản đề nghị cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.