Bản in
Mẫu tổng hợp chi phí khám chữa bệnh BHYT ngoại trú là gì? Mẫu tổng hợp chi phí khám chữa bệnh gồm những nội dung nào? Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn nhé.
1. Định nghĩa mẫu tổng hợp chi phí khám chữa bệnh BHYT ngoại trú là gì?
id=”mcetoc_1dse22tf30″ style=”text-align:justify”>
Mẫu tổng hợp chi phí khám chữa bệnh BHYT ngoại trú là mẫu bảng tổng hợp được lập ra để ghi chép về việc tổng hợp chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú. Mẫu nêu rõ nội dung tổng hợp… Mẫu được ban hành theo Quyết định 160/QĐ-BHXH của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
2. Mẫu tổng hợp chi phí khám chữa bệnh BHYT ngoại trú
id=”mcetoc_1dse22tf31″ style=”text-align:justify”>
Tên cơ sở KCB………….. |
Mẫu số 25a-TH/BHYT |
TỔNG HỢP CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH BHYT NGOẠI TRÚ THÁNG …… NĂM ……..
Biểu tổng hợp gửi cùng với file dữ liệu hàng tháng
Đơn vị: đồng
STT |
KCB trong kỳ |
Chi phí KCB BHYT |
|||||
Số lượt |
Xét nghiệm |
CĐHA TDCN |
Thuốc, dịch |
Máu |
|||
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7) |
|
A |
BỆNH NHÂN NỘI TỈNH KCB BAN ĐẦU |
||||||
I |
Đúng tuyến |
||||||
II |
Trái tuyến |
||||||
B |
BỆNH NHÂN NỘI TỈNH ĐẾN |
||||||
I |
Đúng tuyến |
||||||
II |
Trái tuyến |
||||||
C |
BỆNH NHÂN NGOẠI TỈNH ĐẾN |
||||||
I |
Đúng tuyến |
||||||
II |
Trái tuyến |
||||||
Tổng cộng A+B+C |
Số tiền đề nghị thanh toán (viết bằng chữ):…………………………….
Người lập |
Trưởng phòng KHTH |
Kế toán trưởng |
…, ngày … tháng … năm … |
Mẫu tổng hợp chi phí khám chữa bệnh BHYT ngoại trú
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.